प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना क्या है

5Paisa रिसर्च टीम

अंतिम अपडेट: 28 दिसंबर, 2023 04:09 PM IST

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प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना

आयुष्मान भारत के रूप में भी मान्यता प्राप्त पीएमजेएवाय, भारत सरकार के नेतृत्व में एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवा पहल है. सितंबर 23, 2018 को शुरू किया गया, पीएमजेएवाय लगभग 500 मिलियन लोगों के बराबर 100 मिलियन से अधिक परिवारों को वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने का प्रयास करता है, जिससे उन्हें उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने का अवसर मिलता है. इस पहल ने भारत के हेल्थकेयर सेक्टर में क्रांति लाई है, जो यह गारंटी देती है कि वित्तीय बाधाओं के कारण व्यक्तियों को महत्वपूर्ण चिकित्सा उपचार से वंचित नहीं किया जाता है.

इसलिए, आइए इस पोस्ट के माध्यम से इस प्रधानमंत्री आरोग्य योजना के बारे में विस्तार से जानें.

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) क्या है?

PM JAY एक प्रसिद्ध हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम है जो प्रति परिवार ₹5 लाख तक का कवरेज प्रदान करती है, जिसमें सेकेंडरी और टर्शियरी दोनों हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च शामिल होते हैं. इस योजना में विभिन्न चिकित्सा उपचार, सर्जरी और प्रक्रियाएं शामिल हैं, जो लाभार्थियों के लिए व्यापक स्वास्थ्य सेवाएं सुनिश्चित करती हैं. इसका उद्देश्य नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस और पेपरलेस एक्सेस प्रदान करके समाज के विशेषाधिकार और वंचित वर्गों के बीच अंतर को कम करना है.

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना पात्रता

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम जय), जिसे आयुष्मान भारत भी कहा जाता है, भारत सरकार द्वारा आर्थिक रूप से असुरक्षित परिवारों को वित्तीय सुरक्षा और स्वास्थ्य सुरक्षा प्रदान करने की एक स्वास्थ्य देखभाल पहल है. पीएम जेएवाय के लिए पात्रता मानदंड इस प्रकार हैं:

1. सामाजिक-आर्थिक स्थिति: सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (एसईसीसी) डेटाबेस की परिभाषित श्रेणियों में आने वाले परिवार पीएम-जेएवाय के लिए स्वचालित रूप से पात्र हैं. ये श्रेणियां व्यक्ति की आर्थिक स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती हैं.

2. घर के मानदंड: 16 से 59 वर्ष के बीच वयस्क सदस्य न होने वाले परिवार, 16 से 59 वर्ष के बीच किसी वयस्क पुरुष सदस्य या विकलांग सदस्य और गैर-विकलांग वयस्क वाले परिवार को पात्र माना जाता है.

3. शहरी और ग्रामीण क्षेत्र: प्रधानमंत्री जे ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में पात्र परिवारों को कवर करता है, जिससे निवास स्थान के बावजूद कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थकेयर एक्सेस सुनिश्चित होता है.

4. कोई आयु बार नहीं: कई इंश्योरेंस स्कीम के विपरीत, पीएम जे के पास कोई आयु मानदंड नहीं है, जो परिवार के सभी सदस्यों को आयु के बावजूद लाभ के लिए पात्र बनाता है.

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना की विशेषताएं

1. फाइनेंशियल कवरेज: PM JAY वार्षिक रूप से प्रति परिवार ₹5 लाख तक का हेल्थ कवरेज प्रदान करता है, जो प्रमुख बीमारियों और मेडिकल प्रोसीज़र से फाइनेंशियल सुरक्षा सुनिश्चित करता है.

2. कैशलेस ट्रीटमेंट: लाभार्थी पैनल में शामिल सार्वजनिक और निजी हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं, जिससे आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों का बोझ कम हो सकता है.

3. पोर्टेबिलिटी: पीएम जन आरोग्य योजना लाभार्थी भारत में किसी भी पैनल वाले हॉस्पिटल में सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं, जो भौगोलिक स्थान के बावजूद आसान हेल्थकेयर एक्सेस को बढ़ावा दे सकते हैं.

4. परिवार के आकार पर कोई सीमा नहीं: कई इंश्योरेंस स्कीम के विपरीत, PM जन आरोग्य योजना बड़े परिवारों को भी कवर करती है, यह सुनिश्चित करती है कि परिवार के प्रत्येक सदस्य को मेडिकल सहायता मिलती है.

5. पेपरलेस और पारदर्शी: यह स्कीम वेरिफिकेशन और अप्रूवल के लिए टेक्नोलॉजी का उपयोग करके पेपरलेस और पारदर्शी तरीके से काम करती है, जिससे ब्यूरोक्रैटिक परेशानियां कम हो जाती हैं.

6. लाभार्थी की पहचान: पीएम जन आरोग्य योजना लाभार्थी की पहचान, असुरक्षित और आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों को लक्षित करने के लिए सामाजिक-आर्थिक मानदंडों का उपयोग करती है, यह सुनिश्चित करती है कि सहायता उन लोगों तक पहुंच जाए जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता हो.

7. महिलाओं को सशक्त बनाना: पुरुष वयस्क के बिना महिलाओं, आर्थिक रूप से कमजोर महिलाओं और एकल सदस्य घरों के नेतृत्व में महिलाओं को प्राथमिकता दी जाती है, स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करने के लिए महिलाओं को सशक्त बनाना.

8. प्रिवेंटिव सर्विसेज़: प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना, प्रिवेंटिव हेल्थकेयर सेवाओं पर जोर देती है, बीमारियों का जल्द पता लगाने के लिए जागरूकता और स्क्रीनिंग को बढ़ावा देती है, जिससे स्वस्थ आबादी में योगदान मिलता है.
 

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के लिए ऑनलाइन क्लेम कैसे करें?

• आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाई) की आधिकारिक साइट पर जाएं.
• सत्यापन के लिए ओटीपी प्राप्त करने के लिए 'क्या मैं पात्र हूं' बटन पर क्लिक करें और मोबाइल नंबर दर्ज करें.
• परिवार के सदस्यों की जानकारी, आय और अन्य आवश्यक डॉक्यूमेंट जैसे आवश्यक विवरण भरें.
• पूरा होने के बाद, आप अपनी पात्रता चेक कर सकते हैं और यूनीक ID के साथ ई-कार्ड प्राप्त कर सकते हैं.
• वैकल्पिक रूप से, नज़दीकी कॉमन सर्विस सेंटर (CSC) पर जाएं या ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन के लिए PM-JAY कियोस्क में सहायता के लिए कहें.
• आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करें, और CSC ऑपरेटर ऑनलाइन एप्लीकेशन प्रोसेस में आपकी मदद करेगा.
• सत्यापन होने पर, आपका परिवार नामांकित हो जाएगा, और आप पूरे भारत में एम्पैनल्ड हॉस्पिटल्स में लाभ प्राप्त कर सकते हैं.

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाय) में नामांकन करने के लिए, एप्लीकेंट को विशिष्ट डॉक्यूमेंट प्रदान करने होंगे.

1. पहचान प्रमाण: आधार कार्ड, वोटर आईडी, पैन कार्ड या सरकार द्वारा जारी की गई आईडी.
2. निवास का प्रमाण: आधार कार्ड, यूटिलिटी बिल, या एप्लीकेंट के एड्रेस को सत्यापित करने वाला कोई डॉक्यूमेंट.
3. आय का प्रमाण: इनकम सर्टिफिकेट, बीपीएल कार्ड, या परिवार की आर्थिक स्थिति को दर्शाने वाला कोई अन्य डॉक्यूमेंट.
4 पासपोर्ट साइज़ की फोटो: इस स्कीम के लिए अप्लाई करने वाले परिवार के सदस्यों की हाल ही की पासपोर्ट साइज़ फोटो.
5. मोबाइल नंबर: प्रमाणीकरण और संचार के उद्देश्यों के लिए आधार से लिंक मोबाइल नंबर.
6. SECC कैटेगरी: सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (एसईसीसी) के तहत वर्गीकृत परिवार स्वचालित रूप से पीएम-जेएवाय के लिए पात्र हैं, जिसके लिए किसी अतिरिक्त डॉक्यूमेंटेशन की आवश्यकता नहीं है.

इन डॉक्यूमेंट प्रदान करने से पात्रता सत्यापन सुनिश्चित होता है और पीएम-जेएवाय ऑफर के हेल्थकेयर लाभों को एक्सेस करने के लिए पात्र लाभार्थियों को सक्षम बनाता है.
 

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के तहत क्लेम कैसे करें?

प्रधानमंत्री आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाई) के तहत क्लेम करने के लिए:

1. हॉस्पिटल में भर्ती: पैनल में भर्ती होने वाले हॉस्पिटल में भर्ती हो जाएं और सत्यापन के लिए अपना PM-JAY ई-कार्ड या आधार कार्ड प्रदान करें.

2. उपचार और डिस्चार्ज: निर्धारित दिशानिर्देशों के अनुसार आवश्यक मेडिकल उपचार प्राप्त करें और रिकवरी पर डिस्चार्ज करें.

3. क्लेम प्रोसेसिंग: हॉस्पिटल आपके क्लेम को प्रोसेस करेगा और रीइम्बर्समेंट के लिए इंश्योरेंस प्रोवाइडर को आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करेगा.

4. कैशलेस ट्रीटमेंट: अगर ट्रीटमेंट कैशलेस है, तो हॉस्पिटल सीधे इंश्योरेंस प्रदाता से भुगतान का क्लेम करता है, और व्यक्ति को कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होती है.

5. रीइम्बर्समेंट: अगर आपने अपफ्रंट ट्रीटमेंट के लिए भुगतान किया है, तो हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान किए गए खर्चों को रीइम्बर्स करने के लिए सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ इंश्योरेंस कंपनी से संपर्क करें.

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना कार्ड की स्थिति ऑनलाइन कैसे चेक करें?

आप प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) कार्ड का स्टेटस ऑनलाइन चेक कर सकते हैं.
1. ऑफिशियल वेबसाइट पर जाएं: पहले आधिकारिक PM-JAY वेबसाइट (https://pmjay.gov.in/) पर जाएं.
2. 'क्या मैं पात्र हूं' बटन पर क्लिक करें: आपको होमपेज पर यह बटन मिलेगा और इस पर क्लिक करें.
3. आधार नंबर दर्ज करें: परिवार के हेड की संख्या और स्क्रीन पर प्रदर्शित सुरक्षा कोड दर्ज करें.
4. सत्यापन प्रोसेस: यह सिस्टम प्रदान किए गए आधार नंबर के आधार पर आपकी पात्रता को सत्यापित करेगा.
5. स्थिति जांचें: सत्यापन के बाद, वेबसाइट आपके PM-JAY कार्ड एप्लीकेशन का स्टेटस दिखाएगी.
6. हेल्पलाइन नंबर: अगर समस्या हो रही है, तो सहायता के लिए PM-JAY हेल्पलाइन (14555) से संपर्क करें.
7. SMS सेवा: वैकल्पिक रूप से, आप "PMJAY" फॉर्मेट में SMS भेजकर भी अपना PM-JAY स्टेटस चेक कर सकते हैं <SPACE> रजिस्टर्ड मोबाइल नंबर से 14555 पर राशन कार्ड नंबर.

बचत योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी

डिस्क्लेमर: सिक्योरिटीज़ मार्किट में इन्वेस्टमेंट, मार्केट जोख़िम के अधीन है, इसलिए इन्वेस्ट करने से पहले सभी संबंधित दस्तावेज़ सावधानीपूर्वक पढ़ें. विस्तृत डिस्क्लेमर के लिए कृपया क्लिक करें यहां.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस स्कीम के तहत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना स्कीम के तहत, लाभार्थियों को वार्षिक रूप से प्रति परिवार ₹5 लाख तक के मेडिकल खर्चों के लिए कवर किया जाता है. हालांकि, इस फाइनेंशियल कवरेज में विभिन्न हेल्थकेयर सर्विसेज़, ट्रीटमेंट, सर्जरी और हॉस्पिटलाइज़ेशन शामिल हैं, जो प्रमुख बीमारियों और मेडिकल प्रोसीज़र से महत्वपूर्ण फाइनेंशियल सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं.

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाई) में, एचएचडी (घरेलू आईडी) संख्या पात्र परिवारों को सौंपा गया एक विशिष्ट पहचान संख्या है. यह लाभार्थियों की पहचान और सत्यापन में सहायता करता है, यह सुनिश्चित करता है कि हकदार परिवारों को योजना के लाभ प्राप्त हों. HHD नंबर PM-JAY के तहत स्ट्रीमलाइन्ड एडमिनिस्ट्रेशन और कुशल हेल्थकेयर सर्विस डिलीवरी की सुविधा प्रदान करता है.

भारत सरकार ने 23 सितंबर, 2018 को प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना नामक योजना शुरू की. इसे आयुष्मान भारत के रूप में भी जाना जाता है और इसका प्राथमिक उद्देश्य भारत में 100 मिलियन से अधिक परिवारों को फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करना है, जिससे उन्हें मेडिकल खर्चों के फाइनेंशियल बोझ को कम करते समय उच्च गुणवत्ता वाली हेल्थकेयर सर्विसेज़ तक एक्सेस प्रदान किया जाता है.

पीएम-जेएवाय के लाभ सामाजिक-आर्थिक मानदंडों के आधार पर वंचित और असुरक्षित परिवारों द्वारा प्राप्त किए जा सकते हैं. इसमें ग्रामीण परिवार, शहरी मजदूर परिवार, विकलांग सदस्यों वाले परिवार और 16-59 वर्ष की आयु वाले पुरुष सदस्य शामिल हैं.

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाई) में कॉस्मेटिक सर्जरी, उर्वरता उपचार, कुछ शर्तों के लिए अंग प्रत्यारोपण, औषधि पुनर्वास कार्यक्रम और अन्य गैर-आवश्यक या प्रायोगिक चिकित्सा प्रक्रियाएं जैसी सेवाएं शामिल नहीं हैं. ये एक्सक्लूज़न यह सुनिश्चित करते हैं कि यह स्कीम लाभार्थियों को आवश्यक और लाइफ-सेविंग हेल्थकेयर सर्विसेज़ के लिए कवरेज प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करती है.

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