क्लेम सेटलमेंट रेशिओ म्हणजे का?

ट्रस्ट ही इन्श्युरन्सची कॉर्नरस्टोन आहे. लोक प्रीमियम भरतात आणि जेव्हा कालावधी समाप्त होईल किंवा कोणत्याही अप्रत्याशित घटनेच्या बाबतीत कंपनी त्यांचे क्लेम सेटल करते. जीवन विम्याच्या बाबतीत हे अधिक महत्त्वाचे आहे कारण अशा प्रकरणांमध्ये, लोक त्यांच्या कुटुंबाचे मृत्यू झाल्यास आरामदायी जीवन राखण्याची खात्री करतात. क्लेमचे वेळेवर सेटलमेंट लोकांचे विश्वास वाढवते आणि ग्राहकांच्या समाधानासाठी परिणाम करते. त्याचप्रमाणे, विलंबित आणि दाव्यांचे निपटारा ग्राहक आधार काढून टाकते.

आम्ही "क्लेम सेटलमेंट रेशिओ मॅटर्स" बाबत चर्चा करण्यापूर्वी, आम्हाला काही बेसिक्स सॉर्ट करता येतील.

क्लेम म्हणजे काय?

पॉलिसीद्वारे विमा रक्कम प्राप्त करण्यासाठी विमाकर्ता कंपनीला क्लेम ही औपचारिक सूचना आहे. दाव्यांची पडताळणी केल्यानंतर, कंपनी मान्य रक्कम भरते. हे क्लेम सेटलमेंट म्हणून ओळखले जाते.

क्लेम सेटलमेंटची परिस्थिती

दोन प्रकरणांतर्गत क्लेम सेटल केले जातात-

• मॅच्युरिटी - पॉलिसी मान्य झाल्यावर क्लेम सेटल केला जातो. हे एंडोमेंट, मनी बॅक आणि चाईल्ड प्लॅनसाठी आहे.
• मृत्यू - पॉलिसीच्या कालावधीदरम्यान पॉलिसीधारकाच्या मृत्यूमुळे झालेल्या दाव्यांचे सेटलमेंट या कॅटेगरी अंतर्गत येते. आजार किंवा नैसर्गिक कारणामुळे मृत्यू अपघाती असू शकते.
  
  क्लेम सेटलमेंट गुणोत्तर:

• कंपनीद्वारे प्राप्त झालेल्या क्लेमच्या एकूण संख्येद्वारे सेटल केलेल्या क्लेमचा अनुपात आहे.
• त्यामुळे, जर इन्श्युररला प्राप्त झालेल्या प्रत्येक 100 क्लेमसाठी, 90 क्लेम सेटल केले गेले, तर क्लेम सेटलमेंट गुणोत्तर => ((90/100) *100%) = 90% असे आहे

क्लेम सेटलमेंट गुणोत्तर म्हणजे काय?

सोप्या शब्दांत, क्लेम सेटलमेंट गुणोत्तर कस्टमरला सहमत पेमेंट मिळण्याची किती शक्यता आहे हे दर्शविते. हे विमाकर्ता आणि त्याच्या विश्वासार्हतेबद्दल चांगला अंदाज देते. याच्या बाबतीत हे प्राथमिक महत्त्वाचे आहे जीवन विमा. इन्श्युअर्ड व्यक्तीचा मृत्यू झाल्यास, इन्श्युरर त्याच्या वचनबद्धतेचे सन्मान करतो हे महत्त्वाचे आहे.

विमा मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, जर सर्व तपासणी पूर्ण झाली तर विमाकर्त्याला विमाधारकाला विमाकृत रक्कम भरण्यास अवरोधित केली जाते.

सामान्यपणे, खालील कारणांमुळे मान्य रकमेचे पेमेंट न होऊ शकतात.
फसवणूक - इन्श्युररला फसवणूक करण्याचा ग्राहकाचा कोणताही प्रयत्न देय रकमेचे पेमेंट न करेल. अनेक प्रकरणांमध्ये, ग्राहक विमाकृत वस्तू / मालमत्तेचे उच्च मूल्य उल्लेख करून कंपनीला स्वस्त करण्याचा प्रयत्न करू शकतो. अशा प्रकरणांमध्ये, कंपनी कराराचा सन्मान करण्यास बंधनकारक नाही आणि रक्कम भरण्यास नाकारू शकते.

संविदात्मक कारणे - जर विमाधारक कराराच्या अटी योग्यरित्या समजले नाहीत तर त्यांना त्यांच्या कराराद्वारे कव्हर न केलेल्या इव्हेंटवर दावा करतात. तुमच्याकडे फक्त "बिल्डिंग्स ओन्ली" कव्हरसह प्रॉपर्टी इन्श्युरन्स आहे आणि तुम्ही कंटेंटच्या नुकसानावर आधारित क्लेम करता, ते नाकारले जाईल. क्लेम नाकारण्याचे हा एक सामान्य प्रकरण आहे. कोणत्याही कराराचे उत्कृष्ट प्रिंट वाचताना आणि पुढे सुरू ठेवण्यापूर्वी कायदेशीर सल्लागाराशी चर्चा करताना ग्राहकांना काळजी घेणे आवश्यक आहे.

कायदेशीर कारणे - जेथे पॉलिसीचे कायदेशीर वारिस / लाभार्थी निर्धारित केले जाऊ शकत नाही तेथे हे घडते. जर एखाद्या व्यक्तीने स्वतंत्र असेल तर विमाकर्ता लाभार्थीची ओळख होईपर्यंत प्रतीक्षा करेल आणि नंतर सेटलमेंटसाठी पुढे सुरू ठेवेल. या प्रकरणांमध्ये मुकदमा अनेकदा निकाला जातो आणि त्यामुळे देय रकमेचे विलंबित पेमेंट होतो.

चुकीचे प्रतिनिधित्व - जर विमाधारक सादर केलेल्या कागदपत्रांची प्रमाणिकता सिद्ध करण्यास असमर्थ असेल तर कंपनी देयकाला नाकारू शकते. कागदपत्रांमध्ये कोणताही जुळत नाही किंवा तथ्यांचे कोणतेही चुकीचे प्रतिनिधित्व रक्कम देयक न करता येऊ शकते.

जमीन वास्तविकता

तथापि, विमाधारक किंवा लाभार्थी जेव्हा सर्व तपासणी आणि शर्ती पास करतात तेव्हाही कंपनी देय रक्कम भरण्यास मनाई करते. ही समस्या खूपच गंभीर झाली आहे की आयआरडीएने या ऑपरेशन्सवर कठोर ओळख लागू केली आहे.

देयक नाकारण्याच्या बाबतीत ग्राहक न्यायालयांमध्ये अनेक तक्रार दाखल करण्यात आली आहेत. रक्कम सेटल करून पॉलिसी सुरू ठेवण्यासाठी ग्राहकाला बाध्य करणे हा एक सामान्य चालना आहे. त्यानंतर कस्टमरला काही कालावधीनंतर डिफर्ड पेमेंटची निवड देऊ केली जाते किंवा कोणतेही देयक नाही.

काही लोकप्रिय विमाकर्त्यांचे क्लेम सेटलमेंट गुणोत्तर आहेत: