हेल्थ इन्श्युरन्सचा क्लेम कसा करावा?

क्लेम सेटलमेंटची प्रक्रिया सुरळीत असल्यासच सर्वोत्तम हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी करणे अर्थपूर्ण ठरेल. या लेखात, आम्ही हेल्थ इन्श्युरन्सचा क्लेम कसा करावा हे स्पष्ट करू.

 जेव्हा पॉलिसीधारकाला हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले जाते किंवा त्याची वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती असते, तेव्हा त्याची किंवा तिची हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी सुरू होते. त्यानंतर इन्श्युअर्ड व्यक्तीला त्यांच्या वैद्यकीय खर्चासाठी त्या वेळी देय करण्यासाठी इन्श्युरन्स प्रदात्याला विनंती करणे आवश्यक आहे. हेल्थ इन्श्युरन्स कव्हरेजसाठी क्लेम दाखल करणे म्हणून ओळखले जाते.

सर्वोत्तम हेल्थ इन्श्युरन्स कव्हरेज वेळेवर वैद्यकीय सेवा प्राप्त करण्यासाठी आवश्यक आर्थिक सहाय्य देऊ शकते. तथापि, वैद्यकीय बिले त्वरित तुमची बचत कमी करू शकतात. म्हणूनच हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम कसा दाखल करावा हे जाणून घेणे खूपच फायदेशीर असू शकते. तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्ससाठी क्लेम कसा दाखल करावा हे जाणून घेण्यासाठी वाचणे सुरू ठेवा.

हेल्थ इन्श्युरन्सचा क्लेम करणे

हेल्थ इन्श्युरन्स असलेले व्यक्ती थेट क्लेम सेटलमेंट (कॅशलेस उपचार) आणि प्राप्त आरोग्य सेवांसाठी भरपाई निवडू शकतात. इन्श्युरन्स कंपनी हेल्थ इन्श्युरन्सच्या कॅशलेस क्लेम प्रोसेस अंतर्गत नेटवर्क हॉस्पिटलला क्लेमची रक्कम भरते.

कॅशलेस सुविधेसाठी पात्र असण्यासाठी हा पर्याय प्रदान करण्यासाठी इन्श्युररने पूर्वीची व्यवस्था केलेली केवळ हॉस्पिटल्स. ते नेटवर्क हॉस्पिटल्स किंवा एम्पॅनेल्ड हॉस्पिटल्स म्हणून संदर्भित आहेत. प्रतिपूर्ती सुविधा वापरताना, तुम्ही सर्व वैद्यकीय बिले पूर्णपणे भरले पाहिजेत आणि नंतर तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पुरवठादाराला परतफेडीसाठी क्लेम सबमिट करणे आवश्यक आहे.

नियोजित हॉस्पिटलायझेशनसह कॅशलेस क्लेम मिळविण्यासाठी तुम्ही या पायऱ्यांचे अनुसरण करू शकता:

स्टेप 1: तुमच्या इच्छित उपचाराचे तुमचा विमाकर्ता/टीपीए आगाऊ किमान 3 ते 4 दिवस सूचित करा. 

पायरी 2: नेटवर्क हॉस्पिटलमधून किंवा टीपीएच्या वेबसाईटवरून ऑनलाईन प्री-ऑथरायझेशन फॉर्म मिळवा. 

स्टेप 3: त्यास पूर्ण करा आणि तुम्हाला ज्या हॉस्पिटलमध्ये उपचार करायचे आहे त्यामध्ये इन्श्युरर/TPA डेस्कमध्ये बदला. 

स्टेप 4: टीपीए काउंटरवर सर्व आवश्यक डॉक्युमेंटेशन आणा. 

स्टेप 5: जर तुमचे ॲप्लिकेशन मंजूर झाले तर इन्श्युरर/TPA तुम्हाला अधिकृतता पत्र पाठवेल आणि तुमच्या उपचाराच्या हॉस्पिटलला सूचित करेल. 

पायरी 6: कॅशलेस उपचार प्राप्त करण्यासाठी, प्रवेशाच्या दिवशी तुमचे हेल्थ इन्श्युरन्स ID कार्ड आणि प्री-ऑथोरायझेशन पत्र सादर करा.

परतफेडीसाठी क्लेम दाखल करण्यासाठी, कृपया या पायऱ्यांचे अनुसरण करा:

स्टेप 1: तुमचे उपचार काळजीपूर्वक संग्रहित करताना कोणतीही औषधे, वैद्यकीय नोंदी आणि जमा केलेला खर्च याची खात्री करा.

स्टेप 2: डिस्चार्जनंतर हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज सर्टिफिकेट किंवा डिस्चार्ज रिपोर्ट मिळवा.

पायरी 3: वैद्यकीय खर्चासाठी क्लेम दाखल करताना, त्यांना रुग्णालयाद्वारे प्रमाणित आणि स्वाक्षरी केली जाते याची खात्री करा.

पायरी 4: इन्श्युरन्स प्रदात्याकडे कोणत्याही संबंधित मूळ पेपरसह पूर्ण भरलेला आणि स्वाक्षरी केलेला क्लेम फॉर्म सबमिट करा.

स्टेप 5: हॉस्पिटल रिलीज मिळाल्यानंतर 7 ते 15 दिवसांच्या आत तुम्ही तुमचा क्लेम सबमिट केल्याची खात्री करा.