ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस: आपको सब कुछ जानना चाहिए

No image 5Paisa रिसर्च टीम

अंतिम अपडेट: 24 अगस्त 2023 - 12:54 pm

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सारांश

नियोक्ताओं द्वारा प्रदान किए गए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस की आवश्यकता और महत्व की जानकारी निम्नलिखित ब्लॉग में दी गई है. इसके अलावा, यह जेनेरिक ग्रुप इंश्योरेंस द्वारा कवर किए जाने वाले क्षेत्रों को खोजता है, और उपलब्ध ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों की लिस्ट अपने कर्मचारियों के लिए चुन सकती है.

परिचय

वयस्कता, चाहे कोई भी इसे कितना डराता हो, अंततः अपरिहार्य है. बढ़ने का हिस्सा भविष्य की योजना बनाना है. जैसा कि यह आवाज़ देता है, भविष्य में क्या है यह कभी नहीं जानता, इसलिए खेद की तुलना में सुरक्षित रहना बेहतर है. अगर आप जॉब मार्केट में नया ब्लड हैं और कर्मचारियों के लिए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो अपने प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित आर्टिकल पढ़ना जारी रखें. 

सांख्यिकीय रूप से बोलते हुए, हम फाइनेंशियल वर्ष 2030 तक पहुंचने के बाद, भारत 450 मिलियन लोगों की संख्या बढ़कर ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस में वृद्धि की उम्मीद करेगा. यह भी ध्यान रखना चाहिए कि 2021 के फाइनेंशियल वर्ष में, कुल 514 मिलियन भारतीय ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का हिस्सा थे.

इस बीच, यह भी बताना महत्वपूर्ण है कि इकोनॉमिक टाइम्स के अनुसार, 2021 में, देश के लगभग 30% व्यक्तियों में किसी भी प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की कमी है.

 

Group health insurance chart

 

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस क्या है: यह कैसे काम करता है?

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस एक विशेष समूह के सदस्यों को ऑफर किए जाने वाले हेल्थकेयर प्लान हैं. समूह सदस्य आमतौर पर किसी कंपनी के साथ रोजगार संविदा के अंतर्गत होते हैं या किसी संगठन के सदस्य होते हैं. आपकी कंपनी द्वारा प्रदान किए जाने वाले हेल्थकेयर प्लान आमतौर पर कर्मचारियों और उनके परिवारों के हॉस्पिटल और हेल्थकेयर बिल को कवर करते हैं, जो उनके द्वारा चुने गए प्लान के आधार पर कवर करते हैं. जब नियोक्ता द्वारा ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ऑफर किया जाता है, तो कर्मचारी कम लागत पर प्लान प्राप्त करते हैं. इसके अलावा, ग्रुप इंश्योरेंस के माध्यम से, नियोक्ता टैक्स के मामले में लाभ प्राप्त करते हैं. 

किसी भी ग्रुप इंश्योरेंस को लागू होने के लिए, उन्हें ग्रुप भागीदारी के मामले में कम से कम 70% की आवश्यकता होती है. ग्रुप इंश्योरेंस की लागत को प्रभावित करने वाले कारक इंश्योरेंस प्लान के प्रकार, इंश्योरेंस प्रदाता और कॉन्ट्रैक्ट की शर्तों पर निर्भर करते हैं. इसलिए, ग्रुप इंश्योरेंस प्लान को पूरी तरह से जनरलाइज़ करना मुश्किल है. 

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस की आवश्यकता: यह महत्वपूर्ण क्यों है?

स्पष्ट कारण के अलावा किसी भी भविष्य की दुर्घटना के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक व्यावहारिक विकल्प है, ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस में भाग लेने के कई लाभ हैं. इनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं:

प्रदाता इंश्योर्ड राशि (₹) ज़िंदगियों के लिए कवरेज

प्रीमियम (₹ प्रति माह)

SBI जनरल इंश्योरेंस

1 लाख

20

115

(10 कर्मचारी, 7 पति/पत्नी, 3 बच्चे)

नेशनल इंश्योरेंस

1 लाख

20

138

(10 कर्मचारी, 7 पति/पत्नी, 3 बच्चे)

मैग्मा HDI

1 लाख

20

118

(10 कर्मचारी, 7 पति/पत्नी, 3 बच्चे)
प्रमुख निजी बीमाकर्ता 1 लाख केवल 10 कर्मचारी 159

कर्मचारी के लिए:

● पहले से मौजूद बीमारियों के मामले में, ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस आमतौर पर कर्मचारी के मेडिकल बिल को उस समय से कवर करता है जिससे वे संगठन में शामिल होते हैं. इसलिए, पहले से मौजूद बीमारियों के संदर्भ में सुनिश्चित करने के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है, जैसे कि यह व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में है.
● ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस की तुलना में विभिन्न प्रकार की बीमारियों को कवर करते हैं. इसमें मानसिक स्वास्थ्य मनोवैज्ञानिक विकार भी शामिल हो सकते हैं. 
● ग्रुप इंश्योरेंस मैटरनिटी से संबंधित बिलों की लंबी रेंज को भी कवर करते हैं. इसमें सामान्य डिलीवरी के साथ-साथ सी-सेक्शन भी शामिल होगा.

नियोक्ताओं के लिए:

● कर्मचारियों के लिए अपना ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्रदान करने से नियोक्ताओं को टैक्स लाभ का लाभ मिल सकता है.
● अगर नियोक्ता आकर्षक हेल्थ कवरेज प्लान प्रदान करते हैं, तो कर्मचारी वर्तमान कंपनी में रहने की संभावना अधिक होती है. यह न केवल कर्मचारियों को प्रोत्साहित करता है बल्कि कार्य अनुभवों में भी सुधार करता है.

पात्रता मापदंड

कर्मचारियों के लिए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस चुनते समय नियोक्ताओं के लिए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के संदर्भ में कुछ पात्रता मानदंड नीचे दिए गए हैं:

● IRDAI (इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया) के अनुसार, अगर कोई विशेष बिज़नेस या कंपनी 20 से अधिक कर्मचारी हैं, तो वे ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्र हैं.
● कंपनियां माइक्रोइंश्योरेंस प्लान का विकल्प भी चुन सकती हैं, जिसमें न्यूनतम लिमिट 5 सदस्य होते हैं.
● अगर कंपनी के पास 20 से अधिक सदस्य हैं, तो ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस भी प्रदान किया जा सकता है, इन सदस्यों में कर्मचारियों के परिवार के सदस्य भी शामिल हो सकते हैं. इसलिए, नियोक्ता परिवार के सदस्यों के लिए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी भी प्रदान करते हैं.
● एम्प्लॉयर-एम्प्लॉई एसोसिएशन के अलावा अन्य समूह हैं जो ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए पात्र हैं - क्रेडिट कार्ड वाले लोग, कर्मचारी कल्याण एसोसिएशन, बैंक के डिपॉजिटर आदि जैसे प्रोफेशनल एसोसिएशन का हिस्सा.
● ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान लेने के उद्देश्य से ग्रुप नहीं बनाया जा सकता है. 
● कोई व्यक्ति अपने रोजगार अनुबंध के शुरू होने पर हर महीने के पहले, वर्षगांठ आदि जैसी सीमित संख्या में ग्रुप के हेल्थकेयर में शामिल हो सकता है.

मार्केट में उपलब्ध ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस या किसी अन्य प्रकार के इंश्योरेंस के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करना चाहने वाले व्यक्तियों को इंश्योरेंस के विवरण से संबंधित अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए 5paisa इंश्योरेंस ब्लॉग देखना होगा. उपलब्ध इंश्योरेंस विभिन्न प्रकार की रेंज में मौजूद हैं, कि कंपनियां या प्रोफेशनल ग्रुप भारत में कर्मचारियों के लिए अच्छी ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का लाभ उठा सकते हैं. इनमें से कुछ नीचे दिए गए हैं:

निष्कर्ष

संक्षेप में, समय में एक सिलाई नौ बचाती है. इसलिए, ग्रुप इंश्योरेंस प्लान का लाभ उठाना या उसमें भाग लेना एक स्मार्ट विकल्प है जब कोई आगे बढ़ने का महत्व और उनके प्रियजनों की सुरक्षा को ध्यान में रखता है. ग्रुप इंश्योरेंस लाभदायक होते हैं क्योंकि वे आपको कम लागत पर व्यक्तिगत लाइफ इंश्योरेंस की तुलना में विभिन्न प्रकार के लाभ प्रदान करते हैं. इसके अलावा, नियोक्ता अतिरिक्त टैक्स लाभ के साथ अपने कर्मचारियों को जीवन की गुणवत्ता प्रदान करते हैं. 
 

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